□ 玉溪市融媒體中心記者 黃思敏

一名突發(fā)急性腦梗死的患者，從癱軟在地、口齒不清到僅用一日就能獨(dú)自站立、在攙扶下行走——這一急救奇跡，發(fā)生在華寧縣盤溪鎮(zhèn)。

2026年4月8日早上7時(shí)，盤溪鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)一名老年女性突然癱軟在地、言語含糊。市場(chǎng)管理人員快速識(shí)別，第一時(shí)間撥打120急救電話。盤溪中心衛(wèi)生院120迅速出車，接診醫(yī)生憑借多次培訓(xùn)獲得的“中風(fēng)120”識(shí)別經(jīng)驗(yàn)，立即啟動(dòng)卒中救治“綠色通道”，實(shí)施“卒中救治優(yōu)先、先救治后收費(fèi)”。7時(shí)59分，患者完成頭顱CT檢查，影像數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至華寧縣醫(yī)學(xué)影像中心。12分鐘后，遠(yuǎn)程診斷報(bào)告?zhèn)骰兀杭毙宰髠?cè)大血管腦梗死。

此時(shí)，一個(gè)關(guān)鍵選擇擺在面前：盤溪中心衛(wèi)生院距縣卒中中心約1小時(shí)車程，而溶栓黃金時(shí)間窗僅有3小時(shí)至4.5小時(shí)。經(jīng)充分評(píng)估并征得家屬同意后，患者于9時(shí)40分在盤溪中心衛(wèi)生院接受靜脈溶栓治療。次日，患者神志清晰，能獨(dú)自站立，在攙扶下可行走。

“如果沒有縣卒中中心建設(shè)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉及醫(yī)學(xué)影像中心遠(yuǎn)程支持，沒有‘120’急救以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)救治模式，這名患者的血管開通時(shí)間將大大延遲，致殘率和家庭負(fù)擔(dān)都會(huì)成倍增加。”華寧縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任趙旺祖表示。

這一案例，正是華寧縣推廣卒中中心建設(shè)成效的生動(dòng)縮影。華寧縣地處山區(qū)，群眾就醫(yī)不便，近年來，該縣建成了臨床服務(wù)“五大中心”和急診急救“五大中心”，其中醫(yī)學(xué)影像中心實(shí)現(xiàn)“基層檢查、總院診斷”，2024年以來共出具報(bào)告9696份，有效破解了基層影像醫(yī)生緊缺、診斷能力不足的難題。同時(shí)，華寧縣醫(yī)共體推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，開展科室“一對(duì)一”幫扶，大大提高了衛(wèi)生院診治能力。

更亮眼的是，華寧縣建成了全省首個(gè)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)“心電一張網(wǎng)”，累計(jì)投入500余萬元，為75個(gè)村衛(wèi)生室配置網(wǎng)絡(luò)心電圖機(jī)，并配備“心梗一包藥”。2023年以來，累計(jì)上傳心電數(shù)據(jù)超14萬人次，診斷響應(yīng)時(shí)間縮短至10分鐘，成功篩查心律失?；颊?6517例次、冠心病患者22849例次，挽救了128名危重患者的生命。目前，已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展急性腦梗死溶栓3例、急性心肌梗死溶栓超100例。

作為國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目實(shí)施縣，華寧縣堅(jiān)持以人民健康為中心，通過“卒中中心”“心電一張網(wǎng)”這樣的“小切口”改革，撬動(dòng)資源重組、服務(wù)重構(gòu)，為山區(qū)縣破解基層醫(yī)療困境探索出可復(fù)制的“華寧經(jīng)驗(yàn)”。