建立長期護(hù)理保險制度是黨中央、國務(wù)院及省委、省政府的改革部署，是由國家推動建立，以社會互助共濟(jì)方式籌集資金，為年老、疾病、傷殘等原因?qū)е碌拈L期（6個月以上）失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度，是獨(dú)立于其他社會保險的一個新險種，被稱為社?！暗诹U”。2025年7月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險制度的意見》，從戰(zhàn)略和全局高度對加快建立長期護(hù)理保險制度做了安排部署。2025年12月省政府辦公廳印發(fā)《云南省建立長期護(hù)理保險制度實(shí)施方案》，明確了云南省長護(hù)險制度模式、籌資機(jī)制、待遇水平、管理服務(wù)體系等政策，要求各州（市）全面落實(shí)屬地責(zé)任，在國家和省制度框架下，制定具體實(shí)施方案，按程序報省人民政府審核后實(shí)施，用3年左右時間建立覆蓋全民的長期護(hù)理保險制度。

一、關(guān)于參保對象

納入長期護(hù)理保險的包括用人單位（包括企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、社會組織）以及單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等按照屬地管理原則，在參加基本醫(yī)療保險時，同步參加長期護(hù)理保險。2026年建立長期護(hù)理保險制度，建立配套政策、失能評估、服務(wù)、經(jīng)辦體系，2027年1月1日起啟動實(shí)施，制度覆蓋單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員，2028年將未就業(yè)城鄉(xiāng)居民納入保障范圍。

二、關(guān)于籌資機(jī)制

單位職工。單位職工參加長期護(hù)理保險由用人單位和個人共同繳費(fèi)，費(fèi)率為0.3%，用人單位和個人各為0.15%，繳費(fèi)基數(shù)與職工基本醫(yī)療保險一致。調(diào)整職工基本醫(yī)療保險單位費(fèi)率0.15%用作長期護(hù)理保險籌資中的單位費(fèi)率。

退休人員。退休人員參加長期護(hù)理保險由個人繳費(fèi)，原用人單位不繳費(fèi)，費(fèi)率為0.15%，繳費(fèi)基數(shù)為上年度本人基本養(yǎng)老金。因未參加養(yǎng)老保險等原因未領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的，以全省上年度企業(yè)退休人員人均基本養(yǎng)老金確定。

靈活就業(yè)人員。參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)為全省上年度社會平均工資的60%，費(fèi)率為0.3%。調(diào)整靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率0.15%用作參加長期護(hù)理保險的部分費(fèi)率。靈活就業(yè)人員也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民長期護(hù)理保險政策參保繳費(fèi)。

未就業(yè)城鄉(xiāng)居民。未就業(yè)城鄉(xiāng)居民長期護(hù)理保險按年籌集資金，籌資總額由個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助按1︰1比例分擔(dān)。繳費(fèi)基數(shù)為全省上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入，費(fèi)率為0.3%，建制當(dāng)年從0.15%起步，2030年過渡到省級統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)0.3%。

18周歲以下未就業(yè)人員跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人等參保，不單獨(dú)籌資，符合待遇享受條件的按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民待遇標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等無法跟從參保的，視同為參保。政府對符合條件的困難人群個人繳費(fèi)部分予以分類資助，全額資助特困人員，定額資助低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象等。

三、關(guān)于籌資方式

單位職工、參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員應(yīng)繳納的長期護(hù)理保險費(fèi)用與職工基本醫(yī)療保險同步繳納；退休人員個人繳費(fèi)，經(jīng)個人同意，由醫(yī)保部門從職工基本醫(yī)療保險個人賬戶中代扣代繳，條件具備后也可由發(fā)放基本養(yǎng)老金的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代扣代繳。未就業(yè)城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)與年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)同步繳納。職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可用于本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加長期護(hù)理保險的個人繳費(fèi)。

四、關(guān)于待遇保障

按規(guī)定參保繳費(fèi)且失能狀態(tài)長期持續(xù)6個月及以上，經(jīng)申請通過評估認(rèn)定的重度失能人員，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。按照國家、省部署要求，逐步擴(kuò)大保障對象范圍。待遇享受不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，符合規(guī)定的長期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，按單位職工參保政策參保的（包括單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員），基金支付比例為70%左右；按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保的，基金支付比例為50%左右。參保人員基金年度最高支付限額不超過全省上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。長期護(hù)理服務(wù)主要包括機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)方式，鼓勵優(yōu)先選擇居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)，在支付比例上給予適當(dāng)傾斜。

五、關(guān)于經(jīng)辦管理服務(wù)

明確失能評估管理、建立多元護(hù)理服務(wù)體系、健全高效支付機(jī)制、強(qiáng)化基金規(guī)范管理、構(gòu)建高效監(jiān)管體系、完善經(jīng)辦管理服務(wù)等相關(guān)要求。為了促進(jìn)護(hù)理行業(yè)健康發(fā)展，探索居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)資源配置規(guī)劃。允許社會力量參與長期護(hù)理保險經(jīng)辦管理服務(wù)，通過公開招標(biāo)等競爭性方式有序規(guī)范引入社會力量參與經(jīng)辦管理服務(wù)，相關(guān)費(fèi)用依協(xié)議約定按比例或按定額從基金中支付。定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和參與經(jīng)辦的第三方機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。